masa nifas patologi

MASA PUERPERIUM

Oleh    : Ryan Septiani

Definisi Puerperium

Puerperium adalah masa sesudah persalinan yang diperlukan untuk pulihnya kembali alat kandungan yang lamanya 6 minggu.

Aspek Klinis & Fisiologis Masa Nifas

1.      Involusi Rahim :

Setelah placenta lahir uterus merupakan alat yang keras, karena kontraksi dan retraksi otot-ototnya.

§  Fundus Uteri            : ± 3 jari di bawah pusat

§  Berat                       : 1000 Gram (Post partum)

500 Gram (± 1 minggu Post partum)

50 Gram (akhir masa nifas)

2.      Involusi karena :

§  Sel menjadi lebih kecil (cytoplasma) yang berlebihan dibuang

§  Autolysis

Dimana zat protein dinding rahim dipecah, diabsorpsi dan kemudian dibuang dengan air kencing ditunjukan dengan ditemukannya kadar nitrogen dalam air kencing yang sangat tinggi.

3.      Involusi tempat implantasi placenta :

§  Post partum merupakan luka ± sebesar telapak tangan setelah persalinan, tempat placenta merupakan tempay dengan permukaan kasar, tidak rata dan kira-kira sebesar telapak tangan.Dengan cepat luka ini mengecil, pada akhir minggu ke-2 hanya sebesar 3-4 cm dan pada akhir nifas 1-2 cm.

§  Proses penyembuhan tanpa parut, pada permulaan nifas bekas placenta mengandung banyak pembuluh darah besar yang tersumbat oleh thrombus. Biasanya luka yang demikan sembuh dengan cara yang luar biasa ialah dilepaskan dari dasarnya dengan pertumbuhan  baru endometrium baru dibawah permukaan luka. Endometrium ini tumbuh dari pinggir luka dan juga dari sisa-sisa kelenjar pada dasar luka.

4.      Pembuluh darah rahim

Dalam kehamilan, uterus mempunyai banyak pembuluh darah yang besar, tetapi karena setelah persalinan tidak diperlukan lagi peredaran darah yang banyak, maka arteri mengecil lagi pada masa nifas