MASA PUERPERIUM
Oleh : Ryan
Septiani
Definisi Puerperium
Puerperium adalah masa sesudah persalinan yang diperlukan untuk pulihnya
kembali alat kandungan yang lamanya 6 minggu.
Aspek Klinis & Fisiologis Masa Nifas
1.
Involusi Rahim :
Setelah placenta lahir uterus merupakan alat yang keras, karena kontraksi
dan retraksi otot-ototnya.
§
Fundus Uteri : ± 3 jari di
bawah pusat
§
Berat : 1000
Gram (Post partum)
500 Gram (± 1 minggu Post partum)
50 Gram (akhir masa nifas)
2. Involusi karena :
§
Sel menjadi lebih kecil (cytoplasma) yang berlebihan dibuang
§
Autolysis
Dimana zat protein dinding rahim dipecah, diabsorpsi dan kemudian dibuang
dengan air kencing ditunjukan dengan ditemukannya kadar nitrogen dalam air
kencing yang sangat tinggi.
3. Involusi tempat implantasi placenta :
§
Post partum merupakan luka ± sebesar telapak tangan setelah persalinan,
tempat placenta merupakan tempay dengan permukaan kasar, tidak rata dan
kira-kira sebesar telapak tangan.Dengan cepat luka ini mengecil, pada akhir
minggu ke-2 hanya sebesar 3-4 cm dan pada akhir nifas 1-2 cm.
§
Proses penyembuhan tanpa parut, pada permulaan nifas bekas placenta
mengandung banyak pembuluh darah besar yang tersumbat oleh thrombus. Biasanya
luka yang demikan sembuh dengan cara yang luar biasa ialah dilepaskan dari
dasarnya dengan pertumbuhan baru endometrium baru dibawah permukaan luka.
Endometrium ini tumbuh dari pinggir luka dan juga dari sisa-sisa kelenjar pada
dasar luka.
4. Pembuluh darah rahim
Dalam kehamilan, uterus mempunyai banyak pembuluh darah yang besar, tetapi
karena setelah persalinan tidak diperlukan lagi peredaran darah yang banyak,
maka arteri mengecil lagi pada masa nifas